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- ¿Qué hacer frente a una fractura dental?
Las fracturas dentales son uno de los motivos de visita de urgencia a una Clínica Dental. Una fractura dental se puede producir como consecuencia de una caries dental, rechinar los dientes entre sí, la masticación de alimentos duros o a raíz un accidente. Los deportes de riesgo aumentan el riesgo de fractura dental. ¿En qué me afecta que se haya fisurado un diente? Un diente fisurado o fracturado puede dar sensibilidad, afectar la vitalidad del nervio o pulpa dental e incluso la pérdida del diente en cuestión. Cuando las fracturas dentales afectan a los dientes anteriores afean la estética facial. ¿ Qué medidas hay que tomar frente a un traumatismo dentario? Ante todo; mantener la calma. La boca es una zona muy irrigada y suele sangrar mucho, además la sangre mezclada con la saliva suele parecer mucho más de lo que es en realidad. En primer lugar se deberá limpiar la zona con suero fisiológico si se tiene a mano, y si no, con agua limpia. Segundo observar el interior de la boca para deteminar si el traumatismo ha afectado sólo a tejidos blandos (labios, encías, mejilla o lengua) o si también ha afetado a tejidos duros (dientes o hueso) ¿Cuándo tengo que visitar a mi dentista después de un traumatismo? El tiempo entre el traumatismo y el tratamiento debe ser el menor posible para que el pronóstico sea el mejor posible, en especial en casos de avulsión dentaria ( si el dente sale de la boca) o si los dientes se mueven de su sitio. ¿Qué debo hacer si después de un traumatismo algún diente ha cambiado de posición? Si observas que algún diente ha cambiado de posición, cojelos con los dedos envueltos en una gasa y trata de ponerlos en su lugar. Debes visitar a tu dentista en el menor plazo de tiempo posible. ¿Y si ha saltado algún diente definitivo? Búscalo en el lugar del accidente, cójelo por la corona tratando de no tocar la raíz del diente, e intenta colocarlo en su lugar de forma suave. Tanto si lo consigues, como si no, acude a tu dentista rápidamente. Si no consigues ponerlo en su sitio sumérgelo en leche fría y llevalo cuanto antes a tu dentista. El tiempo entre el traumatismo y la colocación del diente en su sitio es muy imporante para el pronóstico posterior; debe ser el menor posible. Si es un diente de leche no debe ser reimplantado. ¿Y si sólo se ha roto un trozo de diente? Trata de recojerlo y llevarlo a tu dentista sumergido en leche o suero fisiológico. Ves a su dentista lo más rápido posible.
- Desgastes dentales
¿Qué son los desgastes dentales? Muchos pacientes acuden a la clínica dental debido al desgaste de los dientes , que suele producirse debido a apretar o rascar los dientes entre sí de forma repetitiva. Suele asociarse al bruxismo o al rechinar de dientes de forma nocturna, aunque hay personas que realizan ese movimiento durante el día de forma inconsciente. ¿Por qué se producen los desgastes dentarios? Existe un tipo de desgaste fisiológico que se produce por el mero hecho de masticar. Este desgaste es similar y armónico en todos los dientes. Cuando los dientes no están alineados y no encajan de forma estable se producen fuerzas excesivas en algunos dientes y desgastes desiguales que pueden afectar la estética, la estabilidad de la mordida y la función de la boca. Otro factor desencadenante es el bruxismo, un hábito involuntario que se realiza de noche habitualmente, en el que el paciente apreta o rechina los dientes de forma incontrolada. ¿Por qué deberían tratarse los desgastes dentales? El esmalte de los dientes es una estructura muy dura, pero esas fuerzas excesivas pueden desgastarlo y dejar expuesta la dentina, que es una capa del diente más débil y sensible. Si el desgaste afecta a la dentina o a la raíz del diente puede provocar sensibilidad dental, pérdida de vitalidad e incluso fracturas. ¿Cómo se tratan los desgastes dentarios? En primer lugar hay que determinar el origen de los desgastes y actuar sobre él, así como detectar otros síntomas como dolor de cabeza, dolor muscular, problemas de la articulación temporomandibular o malocluciones. En casos leves deberemos controlar su evolución a lo largo del tiempo, otras veces será necesario el uso de una férula de descarga para frenar el desarrollo de estos desgastes, y en casos más graves será necesaria su restauración mediante reconstrucciones de resina o composite, incrustaciones, carillas dentales o coronas. Cuando los degastes son generalizados y severos puede ser necesario devolver la dimensión vertical a la mordida (recuperar la altura de los dientes) y puede ser necesaria una rehabilitación total de la boca. ¿En qué puede ayudar un tratamiento de ortodoncia a la evolución de mis desgastes dentales? Los dientes mal alineados o una mordida inestable pueden favorecer el desarrollo de desgastes no uniformes que afecten la estética y la función de los dientes. Corregir la posición de los dientes mediante un tratamiento de ortodoncia disminuirá el riesgo de que se produzcan estos desgastes. Cuando los desgastes ya se han producido y se quiere restaurar el diente perdido puede ser necesario un tratamiento de ortodoncia para recuperar la posición inicial de los dientes y el espacio necesario para las restauraciones.
- ¿Cómo detener las recesiones de la encía?
Una recesión se produce cuando la encía se retrae dejando parte del diente expuesta. El margen de la encía se desplaza más allá de la línea de unión del esmalte con el cemento radicular, dejando parte de la raíz del diente expuesta. Tu dentista puede determinar la causa de estas recesiones y darte instrucciones de cómo detener el proceso o mejorar la situación. ¿Por qué se producen la recesiones? La recesiones dentales se producen a causa de muy diferentes factores como pueden ser la edad, una fuerza excesiva durante el cepillado, un mal ajuste de las restauraciones protésicas o las reconstrucciones dentales , por una malposición dental o maloclusión, entre otras. A veces se pueden producir pequeñas recesiones después de un tratamiento de ortodoncia con gran apiñamiento, especialmente si el tratamiento ha sido largo y complejo. Otras posibles causas son las enfermedades periodontales, los frenillos labiales o los cambios hormonales producidos durante el embarazo o la menopausia. ¿En qué me afectan las recesiones de encía? Las recesiones de encía afectan a la estética de la sonrisa, producen que se retengan alimentos entre los dientes y favorecen la pérdida de soporte dentario. Es frecuente que los pacientes se quejen de sensibilidad dental. ¿Cómo se tratan las recesiones gingivales? En primer lugar deberemos determinar, si se puede, el factor causante. Deberemos pulir las restauraciones desbordantes y eliminar aquellos factores que produzcan la retención de alimento. Hay que tratar las enfermedades periodontales y manetener una correcta higiene oral utilizando una buena técnica de cepillado evitando las fuerzas excesivas. Las recesiones se pueden tratar mediante reconstrucciones de resina o composite del mismo color del diente, que evitarán que continúe desgastandose la raíz del diente y evitará sensibilidades. Algunas recesiones se pueden tratar mediante injertos mucogingivales que recuperan toda o parte de la encía perdida.
- ¿Qué es una funda dental? ¿Qué tipos hay?
Una funda o corona dental es un tipo de prótesis que se coloca para cubrir la totalidad del diente de forma fija, es decir, no se puede quitar y poner. Tu dentista puede recomendar colocarte una funda si tienes un diente muy destruido, ya sea por caries, por desgaste o por una fractura. También está indicado colocar una corona dental para cambiar el aspecto, la forma o la alineación de un diente. ¿Qué tipos de fundas hay? - Funda de resina: normalmente se usan como funda provisional ya que no son resistentes ni estéticas. . - Funda de metal-porcelana: La parte en contacto con el diente es de metal y está recubierta con una capa de porcelana. Son muy resistentes pero tienen el defecto que con el tiempo puede verse la sombra del metal. No se recomiendan para zonas estéticas. - Fundas de disilicato de litio: son menos resistentes que las anteriores pero mucho más estéticas. Se recomiendan en zonas con baja carga mecánica y requerimiento estético. - Fundas de circonio: son altamente resistentes aunque poco estéticas. Se recomiendan en zonas con alta carga mecánica y bajo requerimiento estético, por ejemplo en zonas posteriores. - Fundas de circonio con recubrimiento de porcelana: Son altamente resistentes y muy estéticas, se pueden usar tanto a nivel posterior como anterior.
- Importancia de la masticación en el desarrollo de los maxilares.
Cada vez se habla más de la importancia de la masticación en el desarrollo de los huesos maxilares, el crecimiento facial y su relación con la postura corporal. En nuestra clínica dental en Sant Cugat del Vallès nuestra especialista en ortodoncia puede identificar problemas masticatorios y ayudar a corregirlos. La función crea al órgano y la necesidad crea la función, argumentó Jean Baptiste Lamarck, uno de los grandes teóricos sobre la teoría de la evolución. En el ámbito que nos ocupa; los seres humanos tenemos la necesidad de alimentarnos y respirar, y por ello tenemos boca y nariz, así como faringe, laringe, estómago... Y la forma de ese órgano la determinará la función. Ya sea a lo largo de la evolución como en el crecimiento del propio individuo. Un ejemplo de evolución: los seres humanos, a lo largo de la historia, hemos ido facilitando nuestra digestión con la cocción de los alimentos. Los alimentos cocinados son mucho más fáciles de masticar y digerir, por lo que nuestro sistema digestivo necesita menos energía para extraer los nutrientes necesarios para la vida y nuestro cerebro puede utilizar esa energía sobrante. Este hecho ha provocado que los maxilares de las personas sean cada vez más pequeños, y que cada vez veamos más pacientes con agenesias (falta de dientes) o microdóncias (dientes más pequeños). No es necesario tener grandes dientes y mandíbulas para triturar unos alimentos que cada vez son menos duros. En las últimas décadas hemos aumentado el consumo de alimentos procesados que han hecho que la masticación sea cada vez menos necesaria. Podemos alimentarnos gracias a un montón de productos procesados que no requieren de masticación alguna: purés, pasta, bollería, pan de molde... ¿Cómo aprendemos a masticar? Podemos distinguir tres fases en las que un bebé aprende a alimentarse y, por lo tanto a masticar: Movimiento de avance durante la lactancia: durante la lactancia materna se crea el estímulo necesario para que la mandíbula, que nació retrognática (pequeñita y atrás), crezca hacia adelante y abajo. Movimiento lateral: al introducir los primeros alimentos el niño empieza a mover su mandíbula de forma lateral para poder masticar esas primeras texturas y poder extraer el jugo de los alimentos. Movimiento de rotación: al erupcionar los dientes de leche el niño tiene que aprender un movimiento de rotación más complejo, puesto que encuentra que cada diente tiene una función (unos cortan, otros desgarran y otros trituran). Importancia de la lactancia materna La lactancia materna tiene vital importancia en los procesos de respiración y deglución, así como en el desarrollo de la mandíbula y el maxilar superior, que no olvidemos que es el suelo de la nariz) Durante la lactancia debe producirse un sellado completo de los labios del bebé alrededor de la areola mamaria, que permite al pequñ@ poder aprender a respirar por la nariz. Además, la madíbula, para extraer la leche, debe realizar un movimiento de atrás a delante que estimula el crecimiento de la mandíbula en sentido longitudinal (hacia adelante). Introducción de los primeros alimentos Al dejar de amamantar a nuestro bebé debemos decidir qué tipo de alimentos vamos a darle. Para determinar qué alimentos vamos a darle debemos preguntarnos ¿Para qué vamos a darle alimentos? Parece una pregunta obvia. Muchos contestarán: porque mi bebé tiene que crecer, y para ello necesita alimentarse. Y tienen razón, es el primer objetivo. Ya hemos visto que la función crea al órgano, por lo que ya sabemos que la masticación va a determinar la forma de los huesos maxilares y de la cara en el futuro. Así que el segundo objetivo de introducir estos primeros alimentos va a ser que el pequeño aprenda a masticar. En las últimas décadas la sociedad nos ha empujado a dar a nuestros pequeños productos triturados, desde leche mezclada con cereales a potitos y con ello impedimos que nuestro pequeño aprenda a masticar. En esta fase deberíamos dar alimentos blandos que puedan ser masticados fácilmente pero que no sean triturados, por ejemplo: - Dar fruta madura o fácil de masticar: pera, manzana, plátano, sandía... - Hamburguesas o salchichas - Pan de viena Introducción de alimentos duros Cuando nuestro bebé ya tiene sus primeros molares va a ser el momento de empezar a introducir la dieta dura e ir disminuyendo y prácticamente eliminando el uso de alimentos blandos. La masticación de alimentos duros y secos favorecerá el desarrollo de los maxilares. ¿Cuándo se da una masticación equilibrada? Una masticación equilibrada es aquella que se ejecuta de forma bilateral y alternante. Es decir la persona utiliza ambos lados para masticar indiferentemente. Los alimentos se deben cortar por los dientes de delante y triturar con las muelas de atrás. Para conseguir una correcta masticación debe acompañarse con una correcta deglución (con los labios sellados y respiración nasal). ¿Cuáles son las consecuencias de una mala masticación? - Falta de desarrollo de los huesos maxilares - Apiñamientos dentarios. - Crecimiento asimétrico - Asimetrías óseas y faciales. - Problemas de la articulación temporomandibular. - Alteraciones digestivas - Otras ¿Cómo se tratan los problemas debidos a una incorrecta masticación? El mejor tratamiento es la prevención y el no necesitar un tratamiento. La lactancia materna y una correcta alimentación favorecerán una correcta masticación. En los casos en que no se desarrolle por si misma podemos ayudar a nuestros niños mediante RNO , una disciplina que tracta las causas de las maloclusiones mediante técnicas poco invasivas. Lleva a tu pequeño a tu dentista infantil para que te ayude a que sus maxilares crezcan de forma correcta.
- Historia y evolución de la ortodoncia. De los aparatos dentales antiguos al tratamiento más moderno
A lo largo de siglos de historia los dentistas han intentado lograr resolver las malposiciones dentarias con tratamientos y remedios más o menos efectivos que han ido evolucionando a lo largo de los años. ¿Cuál es el origen de la ortodoncia? EL primer médico en afirmar que las malposiciones dentales eran una anomalía fue Hipócrates, que ya en el siglo IV a.C. afirmó: “los individuos de cara alargada tienen con frecuencia el paladar muy arqueado. Esto causa apiñamiento dentario. También padecen estos sujetos cefaleas y otorreas frecuentes”. Hipócrates era griego, por lo que se puede afirmar que la ortodoncia proviene de Grecia, igual que la misma palabra "ortodoncia", que en griego significa dientes (odontos) rectos (orto). Ya Hipócrates, Aristóteles y Solón hablaban de la erupción de los dientes y de su posición. También hablaban de maloclusiones muy de nuestra época como son el paladar estrecho y la falta de espacio para los dientes definitivos (que habitualmente llamamos apiñamiento). Hoy este tipo de situaciones las corregimos con disyuntores esqueléticos o expansores del paladar. Incluso hoy en día en Centre Dental Francesc Macià podemos prevenir que aparezcan mediante técnicas de RNO . ¿Cuándo se utilizaron los aparatos dentales más antiguos? En el siglo I dC Celso hablaba de extraer los dientes de leche cuando no había sitio para los permanentes y en presionar determinados dientes con los dedos de forma regular y periódica. El aparato dental más antiguo que se conoce para eliminar las irregularidades de los dientes es el descrito por Albucasis (936-1013). Consiste en una pequeña lima que servía para desgastar los dientes, es decir, hacerlos más pequeños para que cupieran en los arcos dentarios. Este fue el primer tratamiento para el apiñamiento dental. Actualmente a esa técnica se la llama stripping. Los primeros diseños de brackets se atribuyen a egipcios y etruscos. Se han hallado restos arqueológicos de aparatos dentales provenientes del mundo etrusco y griego antiguo. Algunos son simples cuerdas con anillos y tiras de oro blando que se usaban para reponer dientes, uniendo unos dientes con otros haciendo puentes, pero también como aparatos de ortodoncia con los que trataban de corregir el apiñamiento de los dientes o las malposiciones dentarias. ¿Dónde y cuándo se origina la ortodoncia tal y como la conocemos hoy? A pesar de todos estos hallazgos históricos actualmente se piensa que la Ortodoncia , tal y como la conocemos hoy, tiene sus orígenes en la Francia del siglo XVIII con Pierre Fauchard. En 1728 publicó El cirujano dentista, un libro en el que describió muchas ideas y procedimientos odontológicos que, incluso hoy, aún siguen vigentes. En el libro habla ya de los primeros brackets, pequeñas piezas de metal en las que se adapta un hilo metálico. ¿Desde cuándo se utilizan los expansores de paladar? A principios del sigo XIX aparecieron los principios de la ortopedia dental y maxilar. Con ellos se trataba de conocer cómo crecían los maxilares y cómo evolucionaba la erupción dental. Ahí aparecían los principios de lo que ahora llamamos la ortodoncia interceptiva. Walter H. Coffing, en 1872, diseñó una placa dividida en dos mitades, que, al activarse, producía la expansión del maxilar, el primer aparato para abrir el paladar . Edward Angle. El Padre de la Ortodoncia En 1900 Edward Angle fundó la Asociación americana de Ortodoncias y, en San Luis, su primera escuela de esta especialidad en el año 1901. A éste se le otorga el título de Padre de la Ortodoncia y el iniciador de la Ortodoncia Moderna. Él definió lo que se considera la oclusión óptima. Angle presentó su clasificación de anomalías de la dentición estableciendo la hasta hoy usada “Llave de Angle”. ¿Cómo han evolucionado los brackets a lo largo de la historia? A mediados del siglo XIX, los brackets eran aparatos multibandas. Se trataba de anillos metálicos que envolvían los dientes y se unían entre sí con una maraña de alambres. Para corregir una malposición dental o mejorar la sonrisa, se tenía que pasar un calvario eterno de brackets incómodos, que producían llagas enormes por el roce con las mejillas y la lengua. Poco a poco los brackets se fueron haciendo cada vez más pequeños y redondeados. En menos de 50 años hemos pasado de tener un solo tipo de brackets (a mediados del siglo XX) a tener brackets fabricados con todo tipo de materiales: zafiro, metálicos, de autoligado pasivo, cerámicos... Los brackets metálicos serían los que más se parecen a los primeros brackets de la historia, pero actualmente son mucho más pequeños, no necesitan de bandas y están mucho mejor pulidos. De hecho, en nuestra clínica dental Centre Dental Francesc Macià, podemos encontrar los brackets de autoligado pasivo del Sistema Damon que son los brackets más confortables y los que consiguen resultados en menos tiempo y con menos molestias para el paciente. También encontramos brackets estéticos, de cerámica, resina o zafiro, con un color muy similar a los dientes. ¿Cómo es la ortodoncia del siglo XXI? En los últimos años ya llegando al siglo XXI la odontología y , en especial la ortodoncia, han sufrido una evolución espectacular. La innovación en técnicas y materiales ha conseguido el desarrollo de técnicas 3D. Los escáneres intraorales nos permiten realizar un estudio exacto. En nuestra clínica dental disponemos del escáner intraoral Itero, que no sólo nos permite ser totalmente precisos en el diagnóstico sino también crear simulaciones de cómo va a ser el resultado de un tratamiento de ortodoncia en pocos minutos y controlar la evolución del movimiento de los dientes a lo largo del tiempo. La tecnología nos permite, también, realizar aparatos dentales personalizados, como la ortodoncia invisible Invisalign que permite mover los dientes sin que nadie más se de cuenta de que llevas aparatos dentales, y de forma cómoda y confortable. Gracias a los controles 3D y a la personalización de los tratamientos se ha conseguido una reducción del tiempo de tratamiento y mejorado la comodidad del mismo. Aunque parezca ciencia ficción, las innovaciones en el mundo digital nos permiten diseñar y fabricar brackets y aparatos dentales a medida para cada paciente y para cada tratamiento. Es el caso de la fabricación de los alineadores invisibles Invisalign o los brackets personalizados como Insignia. ¿Cómo son los brackets y aparatos dentales del siglo XXI? . Invisibles . Rápidos . Confortables . Predecibles La evolución de la colocación de los brackets dentales. La colocación de los brackets también ha evolucionado a lo largo de la historia. En los últimos años la colocación de los brackets en la boca del paciente también se realiza de forma digital. Antes los ortodoncistas colocaban todos los brackets en el momento, con lo que si el paciente se mueve, o se cansa, o saliva mucho, o la pericia del ortodoncista no es la mejor en ese momento, los brackets pueden no quedar posicionados en el lugar óptimo. Actualmente el ortodoncista puede colocar los brackets virtualmente y posicionarlos en boca con una plantilla de forma rápida y precisa. ¿Cómo será el futuro de la ortodoncia? El futuro de la ortodoncia es tecnológico y digital. No sabemos hasta dónde podrá llegar pero en Centre Dental Francesc Macià estaremos siempre atentos a las nuevas tecnologías y técnicas para que nuestros pacientes puedan disfrutar cuanto antes de las ventajas de la ortodoncia del futuro creando tratamientos cada vez más personalizados, rápidos y cómodos.
- ¿Qué es la expansión palatina rápida?
La expansión palatina rápida o disyunción es una técnica de ortodoncia que logra ensanchar un paladar pequeño, corrigiendo problemas como la mordida cruzada o el apiñamiento en los dientes superiores. El encargado de indicar este tipo de tratamiento en una clínica dental es el ortodoncista. ¿Cuándo se necesita una expansión rápida del paladar? El dentista especialista en ortodoncia indicará la expansión palatina rápida o disyunción cuando el paladar es extremadamente estrecho o el paciente está finalizando el crecimiento o ya lo ha finalizado. ¿Por qué no es suficiente un expansor infantil? El paladar está formado por dos huesos que se unen en la bóveda del maxilar. La unión entre estos dos huesos se llama sutura palatina o sutura maxilar. Los expansores infantiles que se incluyen dentro de la ortodoncia interceptiva estimulan el crecimiento del maxilar estimulando la separación de esta sutura, lo cual hace que el paladar aumente de tamaño a lo ancho. Cuando el crecimiento está finalizando esta sutura está recién o a punto de cerrarse el disyuntor volverá a abrirla para que se cree hueso en medio y el paladar pueda ser más ancho. ¿Qué es el SARPE? En los casos en que el crecimiento ha finalizado y la sutura palatina ya se ha fusionado, ésta debe romperse la sutura mediante cirugía ortognática, es lo que se llama SARPE. En esta técnica el ortodoncista coloca primero un disyuntor, por ejemplo, tipo Hyrax. Después el cirujano abre la sutura palatina con anestesia local. Tras unos días el paciente, bajo supervisión de su ortodoncista activará el aparato de disyunción hasta lograr el ensanchamiento del paladar adecuado antes del periodo de estabilización, en la que el disyuntor permanecerá en boca sin activarse para que los huesos se fusionen en la nueva posición.
- ¿Expansor del palatino fijo o removible: cuál es mejor?
La especialista en ortodoncia de una clínica dental de referencia tiene claro que cada paciente es diferente y, como tal debe indicar el aparato dental que más se adecúe a tu caso particular. ¿ Qué es un expansor del paladar? El expansor del paladar es un aparato dental que sirve para ensanchar un paladar que es estrecho, por lo que corrige los problemas de mordida cruzada o el apiñamiento. ¿Cuál es la diferencia entre un expansor del paladar fijo y uno removible? Un expansor palatino de tipo removible, es un aparato dental que se coloca en el paladar y el paciente puede retirarlo para comer y poder cepillarse los dientes. Un expansor fijo se coloca cementado sobre los molares superiores y no se puede quitar, sino que es el ortodoncista quien lo retira una vez finalizado el tratamiento. ¿Qué expansor palatino es mejor? En rasgos generales el expansor del paladar de quitar y poner o removible se pondrá en casos en que el paciente está en crecimiento y los fijos se pondran en casos severos, niños poco colaboradores o en caso de que ya esté finalizando el crecimiento.
- ¿Dientes permanentes que no salen? Dientes retenidos o incluidos.
Los dientes permanentes retenidos o impactados son aquellos dientes definitivos que no erupcionan y se quedan entrerrados bajo la encía. Los dientes que más frecuentemente se quedan retenidos son los terceros molares o muelas del juicio, seguidos de los caninos o colmillos superiores, aunque también podemos encontrar incisivos , caninos inferiores o algunos premolares. En tu primera visita en Centre Dental Francesc Macià en Sant Cugat realizaremos una radiografía panorámica para detectar posibles alteraciones, entre ellas, dientes retenidos o impactados. ¿Qué complicaciones puede traer un diente retenido? Un diente impactado puede traer consecuencias como: Infecciones Reabsorción de la raíz de los dientes adyacentes. Dolor Inflamación Maloclusiones. ¿Cómo tratar los dientes retenidos? Existen tres posibles opciones en el tratamiento de un diente incluido: Controlar su evolución Extraerlo Colocarlo en su sitio
- ¡Mi hijo rechina los dientes! ¿Bruxismo infantil?
Una de las cosas que más preocupa a un padre es el ruido que hace el rechinar de los dientes de sus hijos mientras duermen. Al oír ese chirriar de dientes los padres acuden a nuestro dentista infantil en Sant Cugat y preguntan: ¿Es normal ese ruido? ¿Puede ser que el estrés esté ya afectando el sueño de mi niño? ¿Puede ser mi hijo bruxista? ¿Qué es el bruxismo infantil? La boca, la musculatura masticatoria y los huesos de la cara y mandíbula se encuentran sometidas a diferentes fuerzas, que se transmiten y controlan a través de diferentes mecanismos de protección que tiene nuestro organismo. Cuando estas fuerzas son muy intensas, prolongadas y no funcionales se presenta un desequilibrio que puede causar alteraciones en los tejidos (dientes, huesos, encías o músculos), como es el caso del bruxismo. El bruxismo es una actividad parafuncional que incluye apretar o rechinar los dientes entre sí de forma inconsciente. Este trastorno puede ocurrir durante el día o por la noche, por lo que se puede considerar como un trastorno del sueño. Es más común en personas adultas, pero también pueden padecerlo los niños y adolescentes. ¿Qué alteraciones puede causar el bruxismo? - Dolor muscular o crecimiento anormal del músculo (hipertrofia muscular) - Alteraciones en la articulaciones temporomandibulares (ATM) - Dolor de cabeza - Desgaste o fractura dental - Sensibilidad a los cambios de térmicos - Movilidad dental - Lesión en los tejidos de soporte del diente - Hipercementosis o crecimiento excesivo del tejido de la raíz del diente - Reabsorción de las raíces del diente. - Afectación de la pulpa (nervio) del diente. Mi hijo tiene los dientes de leche desgastados ¿Es un niño bruxista? Los dientes de leche son más porosos que los definitivos, por lo que es más fácil que se desgasten. Existe un desgaste de los dientes temporales fisiológico que permite que las cúspides de los colmillos y los molares se aplanen para favorecer el crecimiento hacia delante de la mandíbula. Este desgaste se realiza durante la función de la mandíbula, por ejemplo, al comer y es totalmente normal, es más es conveniente que se produzca para que el niño pueda tener una correcta oclusión al ser mayor. Así que es frecuente que los niños rechinen al dormir, y no siempre se considera patológico ya que está relacionado con un correcto desarrollo de los huesos y la musculatura de la cara y, aunque aparece entre los 6 y los 10 años coincidiendo con la caída de los dientes de leche , suele desaparecer durante la adolescencia. ¿Cuando nos tenemos que preocupar por el bruxismo infantil? Cuando un niño rechina el odontopediatra debe hacer conscientes a los padres del problema e insistir en su debido control. El bruxismo nocturno puede acompañarse de otras manifestaciones que deben alertar a los padres y al odontopediatra como: - ronquidos, - respiración bucal, - dificultad para respirar - niveles aumentados de dióxido de carbono exhalado - inquietud durante el sueño acompañada de somnolencia excesiva durante el día - hiperactividad - problemas cognitivos o de comportamiento como agresividad - cefaleas durante la mañana - déficit de concentración y/o atención en la escuela - enuresis - sudoración excesiva al dormir - desórdenes metabólicos u hormonales - trastornos en el crecimiento y del desarrollo corporal ¿Qué factores que pueden originar o favorecer el bruxismo infantil? · Estrés · Ansiedad · Hiperactividad · Alteraciones del sueño · Procesos alérgicos, asma e infección de las vías respiratorias. · Maloclusión dental ¿Cómo se trata el bruxismo en niños? El bruxismo tiene tendencia a desaparecer con la erupción de los dientes definitivos, por lo que antes de los 6 años no es recomendable realizar ningún tipo de tratamiento. Sí es importante que el odontopediatra examine al niño y evalúe, junto a lo padres, los posibles agentes causantes y determine el modo de eliminarlos, ya sea el estrés o los problemas respiratorios, así como controle las posibles manifestaciones de un bruxismo patológico. Durante la fase de dentición mixta (fase en la que hay dientes definitivos y temporales en la boca del niño) pueden ser utilizadas férulas blandas en los casos patológicos de bruxismo que cursen con dolor o afectación dental severa. Estas férulas deberán ser controladas frecuentemente por el odontopediatra para que no interfieran en el crecimiento de la boca del niño. Pueden acompañarse de coronas metálicas que eviten el desgaste dental severo o repongan el material dental desgastado. Una vez acabado el recambio dental podrá evaluarse el uso de férulas rígidas. En algunos casos la oclusión o mordida del niño es la que origina el bruxismo, como por ejemplo un contacto prematuro o un contacto entre dientes que obligue a la mandíbula a desviarse para poder cerrar, como puede ser el caso de la mordida cruzada anterior o posterior. En estos casos recomendamos corregir estos dientes u oclusión con un tratamiento de ortodoncia, ya sea con un expansor del paladar (en caso de mordida cruzada posterior) o con brackets u ortodoncia invisible. Otras veces bastará con retocar esos puntos de contacto prematuro o realizar rampas que guíen la erupción de los dientes. Si te has quedado con dudas en Centre Dental Francesc Macià podemos ayudarte. Llama ahora al 93 589 87 60 y pide cita con nuestra dentista infantil.

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